Glossaire

Anxiété

L’anxiété désigne le fait d’être inquiet ou nerveux à l’égard d’une situation existante ou qui pourrait se produire; par exemple, certains enfants pourraient être anxieux le premier jour de la rentrée.

Axe GH-IGF-1

L’axe hormone de croissance (GH : growth hormone) – facteur de croissance insulinomimétique 1 (IGF-1 : insulin-like growth factor-1) est un important système hormonal qui régule la croissance de l’organisme. Il sert de voie de communication entre l’hypophyse, située dans le cerveau où l’hormone de croissance est produite, et le foie, où l’hormone de croissance stimule la production d’IGF-1, qui est ensuite libéré dans le sang pour favoriser la croissance des os et des tissus²⁷.

Bien-être émotionnel

Le bien-être émotionnel correspond à un état d’esprit positif qui nous permet d’avoir une bonne maîtrise de nos émotions et de saines interactions avec nos amis, notre famille et la communauté.

Déficit en hormone de croissance

Lorsqu’une personne ne produit pas suffisamment d’hormone de croissance, elle ne peut pas grandir normalement; on nomme ce phénomène « déficit en hormone de croissance ». Ce déficit peut être causé par un dysfonctionnement de l’hypophyse (un petit organe situé dans le cerveau qui produit l’hormone de croissance), un problème lié aux instructions envoyées par le cerveau ou un déséquilibre d’autres hormones. Cependant, un déficit en hormone de croissance peut aussi influer sur le taux sanguin d’IGF-1, car lorsque le taux d’hormone de croissance est trop bas, le foie produit moins d’IGF-1.

Déficit primaire en IGF-1

Un déficit primaire en IGF-1 est une affection caractérisée par un faible taux sanguin d’IGF-1, malgré une quantité d’hormone de croissance suffisante pour contribuer à produire l’IGF-1. Les enfants atteints d’un déficit primaire en IGF-1 pourraient avoir une petite taille.

Déficit primaire sévère en IGF-1

Un déficit primaire sévère en IGF-1 est une affection qui se caractérise par une très petite taille, attribuable à un faible taux du facteur de croissance insulinomimétique 1 (IGF-1), une hormone produite dans le foie^3,27.

Un diagnostic de déficit primaire sévère en IGF-1 peut être posé lorsque les analyses révèlent que^3,7,8 :

• Le score z pour la taille de l’enfant est inférieur ou égal à 3 par rapport à la taille « normale » (cela signifie que la taille de l’enfant est nettement inférieure à la taille « moyenne » pour son âge et son sexe) 
• L’enfant présente un taux sanguin d’hormone de croissance adéquat (normal ou supérieur à la normale)
• L’enfant présente un taux sanguin d’IGF-1 trop faible, voire indétectable

Déficit secondaire en IGF-1

Un déficit secondaire en IGF-1 survient lorsque l’organisme d’un enfant ne produit pas assez d’hormone de croissance, ce qui diminue la production d’IGF-1 dans le foie³.

Pour établir le diagnostic, les médecins devront aussi évaluer d’autres pistes et écarter d’autres affections, comme la malnutrition, des problèmes liés à l’hypophyse ou à la glande thyroïde, ou les effets de la prise de stéroïdes anti-inflammatoires visant à traiter des maladies chroniques.

Détresse émotionnelle

La détresse émotionnelle décrit un état mental de mal-être qui peut prendre diverses formes. Elle peut être attribuable à un problème de santé mentale sous-jacent, comme la dépression ou l’anxiété, ou à des facteurs environnementaux, comme des problèmes familiaux ou des difficultés financières.

Diabète

Le diabète est une maladie qui se caractérise par l’incapacité de l’organisme à contrôler la quantité de sucre dans le sang. Le taux de sucre dans le sang, ou glycémie, est normalement contrôlé par une hormone appelée « insuline », qui est produite dans le pancréas et qui aide l’organisme à décomposer le sucre pour l’utiliser et le transformer en énergie. Il existe deux types de diabète : le diabète de type 1 (où l’organisme ne produit pas d’insuline) et le diabète de type 2 (où l’organisme ne répond pas à l’insuline ou n’en produit pas suffisamment). Le diabète de type 2 peut être maîtrisé ou freiné en apportant des changements aux habitudes de vie, comme le régime alimentaire et l’exercice.

Estime de soi

Une bonne estime de soi signifie que nous avons confiance en nos capacités et que nous sommes bien dans notre peau. Les personnes qui ont une faible estime d’elles-mêmes doutent souvent d’elles-mêmes et ont des pensées négatives à l’égard de leur corps ou de leurs actions.

Facteur de croissance insulinomimétique 1 (IGF-1)

Le facteur de croissance insulinomimétique 1 (IGF-1) est une hormone produite dans le foie qui stimule la croissance des os et des tissus.

Hormone de croissance

L’hormone de croissance, aussi appelée « somatotropine », est une hormone qui stimule la croissance et la régénération/réparation des cellules. Elle est produite par l’hypophyse, une glande située dans le cerveau.

Hypertension

L’hypertension est un terme médical désignant une élévation persistante de la pression artérielle. Lorsque la pression artérielle d’un enfant ou d’un adulte est trop élevée, cela sollicite davantage ses organes vitaux, dont le cœur, les reins et le cerveau. En l’absence de traitement, l’hypertension peut être à l’origine d’affections graves, comme une crise cardiaque, un accident vasculaire cérébral ou une insuffisance rénale. Les personnes obèses ou qui ne font pas suffisamment d’exercice présentent un risque accru d’hypertension. Une saine alimentation et l’activité physique régulière peuvent contribuer à abaisser la pression artérielle; il est très important de la faire vérifier régulièrement.

Hypoglycémie

L’hypoglycémie est un terme médical désignant un faible taux de sucre, ou glucose, dans le sang. Un diagnostic d’hypoglycémie est posé lorsque le taux de glucose dans le sang (la principale source d’énergie de l’organisme) est plus bas qu’il devrait l’être. L’hypoglycémie est parfois attribuable au diabète ou aux traitements du diabète.

Hypophyse

L’hypophyse est une petite glande en forme de haricot située à la base du cerveau qui régule la croissance de l’organisme en produisant des hormones (les messagers chimiques de l’organisme), comme l’hormone de croissance.

IGF-1 – 2,5ᵉ percentile

Ce terme désigne la limite inférieure de la « taille normale ». Les enfants de très petite taille se situent nettement en dessous de cette limite.

Intimidation

L’intimidation décrit un comportement négatif d’une personne à l’égard d’une autre, généralement pour l’effrayer ou la forcer à faire quelque chose qu’elle ne souhaite pas faire.

Intolérance au glucose

Le terme « intolérance au glucose » désigne toute affection qui entraîne un taux de sucre supérieur à la normale, y compris l’hyperglycémie et le diabète de type 2

Petite taille

Le terme médical « petite taille » est employé lorsque le score z pour la taille de l’enfant est inférieur à 2 par rapport à la taille « normale » pour son âge. Cela signifie que la taille de l’enfant est nettement inférieure à la taille des autres enfants de son âge.

Petite taille idiopathique

On pose un diagnostic de petite taille idiopathique lorsque la taille d’un enfant est nettement en dessous de la norme pour son âge et son sexe, mais qu’aucune cause ne peut être repérée.

Image corporelle

L’image corporelle correspond à la façon dont nous percevons notre corps, c’est-à-dire, comment nous nous voyons sur le plan physique. Une image corporelle très négative peut mener à d’autres affections, comme les troubles de l’alimentation.

Isolement social

L’isolement social désigne le manque de contacts sociaux; il est lié à un sentiment de solitude et d’isolement par rapport aux proches. Il peut être attribuable à des problèmes de santé mentale, comme la dépression ou l’anxiété, à une incapacité physique ou à d’autres problèmes de santé.

Maladie cœliaque

La maladie cœliaque est une affection grave caractérisée par une réaction du système immunitaire au gluten. Chaque fois qu’une personne atteinte de la maladie cœliaque consomme du gluten, son système immunitaire se met à attaquer des tissus sains, ce qui entraîne des lésions et altère la capacité de l’organisme à absorber les nutriments présents dans la nourriture dont nous avons besoin.

Maladie coronarienne

La maladie coronarienne survient lorsque des dépôts de graisses s’accumulent dans les artères coronaires. Ce phénomène peut entraîner un rétrécissement des artères pouvant limiter ou même bloquer l’apport de sang au cœur. Cette maladie est souvent liée à une mauvaise alimentation et à l’obésité.

Malnutrition

La malnutrition est un terme médical désignant un mauvais état de santé et une faiblesse physique causés par le manque de nourriture ou des carences en certains types d’aliments requis pour un mode vie sain. Chez les enfants, la malnutrition peut aussi entraîner des problèmes de croissance susceptibles d’aboutir à une petite taille³.

Obésité

L’obésité correspond à un surpoids excessif, au point où la santé peut être comprise. L’obésité augmente le risque de certaines maladies graves, comme le diabète de type 2 et la maladie coronarienne. Un mode de vie sain, comprenant une alimentation équilibrée et la pratique régulière d’activité physique, peut contribuer à atténuer ou à prévenir l’obésité.

Pédiatre endocrinologue

Un pédiatre endocrinologue est un professionnel de la santé spécialisé dans la prise en charge des enfants qui présentent des affections hormonales (endocriniennes). Si on soupçonne que la petite taille de votre enfant est causée par un déficit hormonal, on vous orientera très probablement vers un pédiatre endocrinologue.

Petite taille familiale

Petite taille Le terme médical « petite taille » est employé lorsque le score z pour la taille de l’enfant est inférieur à 2 par rapport à la taille « normale » pour son âge. Cela signifie que la taille de l’enfant est nettement inférieure à la taille des autres enfants de son âge.

Retrait social

Le retrait social consiste à éviter les contacts sociaux avec les amis, la famille et les membres de la communauté. Il est souvent causé par l’anxiété liée au fait de sortir de chez soi ou de devoir s’adresser aux autres. Les enfants victimes d’intimidation peuvent se retirer socialement pour éviter les contacts avec leurs intimidateurs.

Score z pour la taille

Le score z permet de mesurer les écarts-types. Le score z pour la taille permet de déterminer à quel point la taille d’un enfant diffère de la taille moyenne pour son groupe d’âge. Une valeur négative correspond à une taille sous la moyenne, si elle dépasse deux écarts-types par rapport à la moyenne (score z > −2), on pourrait considérer que l’enfant est de petite taille.

Syndrome de Laron

Le syndrome de Laron est une forme rare de petite taille dans laquelle l’organisme est incapable d’utiliser l’hormone de croissance. Un enfant atteint de ce syndrome sera de très petite taille; son score z pour la taille sera généralement de −4 à −10⁴. Selon la National Library of Medicine des États-Unis, quelque 350 cas classiques de syndrome de Laron ont été signalés à l’échelle mondiale²⁸.

Taux sanguin d’hormone de croissance adéquat

Un taux d’hormone de croissance adéquat signifie que la quantité d’hormone de croissance qui circule dans le sang est suffisante pour stimuler la croissance. Une petite taille observée malgré un taux d’hormone de croissance adéquat pourrait indiquer que la petite taille est causée par autre problème.

Test de production de l’IGF-1

Ce test vise à mesurer la production d’IGF dans l’organisme afin de déterminer si sa quantité est suffisante pour générer une croissance normale. Votre enfant devra recevoir des injections d’hormone de croissance pendant environ 4 jours et des prises de sang seront effectuées à intervalles réguliers par une infirmière. Les échantillons de sang seront analysés dans un laboratoire pour vérifier si le taux sanguin d’IGF-1 est suffisant.

Test de stimulation de l’hormone de croissance

Un test de stimulation (ou de provocation) de l’hormone de croissance est un examen conçu pour mesurer la quantité d’hormone de croissance produit par l’organisme de votre enfant pendant une période prédéterminée. Il consiste à administrer à votre enfant un médicament qui stimule la libération de l’hormone de croissance et à prélever des échantillons de sang à intervalles réguliers pour effectuer le dosage de l’hormone de croissance. Les résultats de ce test permettront au médecin de les comparer à ceux attendus pour les enfants du même âge et du même sexe et d’évaluer si l’écart est important.

Trouble génétique

Les gènes sont faits d’ADN, le centre d’information de la cellule. Ils portent toute l’information génétique qui déclenche la production de différentes substances chimiques par l’organisme (y compris les hormones). Les troubles génétiques sont causés par des mutations au niveau de l’ADN, soit des transformations permanentes ou des délétions qui modifient l’information produite. Ces dernières peuvent alors altérer la façon dont l’organisme produit et régule les substances chimiques.

Troubles gastro-intestinaux

Les troubles gastro-intestinaux (GI) sont des affections qui touchent le tube digestif, un ensemble d’organes, dont l’estomac et l’intestin, qui forment une partie de l’appareil digestif.